关于S100β
脑损伤特异性标志物——中枢神经特异性蛋白S100β
,主要由中枢神经系统的星形胶质细胞合成
,是中枢神经系统的特异蛋白
,约96%存在于脑内
。在早期判断脑损伤病情
、评估预后
、寻找更佳的治疗方法及调整治疗方案等方面具有极大的临床价值
。因此
,S100-β是评估脑损伤程度和预后的标志物
当缺血
、缺氧
、炎症
、物理损伤及感染等,如在脑梗塞
、脑外伤或心脏外科手术时
,S-100β经受损的血脑屏障进入外周血液
,从而导致血液中 S-100 蛋白的浓度升高
。
2脑损伤是临床常见的疾病以及疾病的并发症
,其死亡率高
、后遗症影响患者生活质量
原发性脑损伤 | 继发性脑损伤 |
| 低氧血症 体外循环 新生儿缺血缺氧性脑病 心肺复苏(心脏停跳) 暴发性肝功能衰竭 ...
|
3中枢神经特异性蛋白S100β (荧光免疫层析法)特点
检测方便、快速
,特异性强
在早期判断病情
、评估预后
、寻找更佳的治疗方法及调整治疗方案等方面临床价值重大
1.新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断
、严重程度及预后判断
:
血清中S100-β水平
,可判断围产期窒息患儿是否发生了缺氧缺血性脑病(HIE)
评估缺氧缺血性脑病严重程度
。对及早干预
、减少后遗症发生具有重要意义
。
2.急性脑卒中(脑梗死和脑出血)早期辅助诊断
,评估脑损伤程度
,指导治疗及评估预后
血清S100-β水平
,可判断患者是否脑损伤及损伤的严重程度
,帮助医生评估患者预后并作出合理的治疗决策
。
急性卒中发生后
,S-100 蛋白浓度 8-24小时即明显升高
。
对于已经治疗的患者
,可以监测其S100-β水平
,以便及早发现可能的继发性脑损伤。
3.颅脑损伤的早期诊断
、评估损伤程度及判断预后
血清中S100-β的水平
,可判断是否发生了脑损伤以及严重程度
,便于医生及早干预治疗
,减少后遗症的发生
。
脑外伤 6小时内
,S-100蛋白浓度就明显升高
,1 天后明显下降
,2-3天后会有小的峰值出现
,可能与脑外伤继发性脑损伤有关
。
评估损伤程度
:不同程度颅脑损伤时
,S-100 蛋白含量随着病情的加重呈递增趋势
。S-100 蛋白浓度越高,预后越差
。
4.高胆红素血症致脑损伤的诊断
高胆红素血症是新生儿时期常见疾病
,可造成多个脏器的损坏
,其中高胆红素脑病是婴儿致死及致残的重要原因
检测高胆红素血症患儿的S100-β的水平
,可以了解脑损伤的情况
,以便及早干预
血液中S100-β的生理半衰期较短(0.5-2 h)
,所以建议就诊时即测定
轻微脑损伤的患者
,如果就诊过晚可能出现阴性结果
,此时说明脑损伤程度较轻
、预后较好
,并且患者目前没有发生继发性
严重脑损伤
、持续性脑损伤或者发生继发性脑损伤的患者
,由于S100-β的释放持续进行
,所以样本送检一般为阳性