治疗药物监测(TDM)是通过测定血药浓度并观察药物临床治疗效果 ，根据药动学原理调整给药方案 ，从而达到理想治疗效果的一种方法 。目前临床主要针对具有治疗指数窄 、个体间血药浓度差异大 、非线性药动学特征等特点的药物开展TDM 。

他克莫司作为肝 、肾移植术后抗排斥反应的一线用药 ，在临床上得到了较好的治疗效果 。但由于其有效剂量下治疗窗窄 ，药代动力学 、生物利用度 、敏感度及耐受性个体差异大 ，给予同样剂量的他克莫司会出现不同的血药浓度 ，浓度太低无效果 ，太高又易引起毒副反应 。

为保证他克莫司临床实践中安全 、有效及合理应用 ，必须定期监测其血药浓度 ，并根据监测结果进行给药剂量的调整 ，从而在一定时间内尽快达到目标血药浓度 ，同时防止出现药物中毒浓度导致肝肾功能损害 、恶心 、呕吐及高血糖等不良反应 ，最终实现对患者进行个体化精准治疗的目的 。

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