⾼敏感⼼肌肌钙蛋⽩ (high-sensitive cardiac troponin
,hs-cTn)是指⽤⾼敏感⽅法测定cTn
。cTnI及cTnT均广泛存在于患者心肌中
,且cTnI与cTnT之间有着较强的相关性
,联合应用于心脏疾病患者的诊断中
,可发挥互补的作用
,为患者疾病的诊断提供更加全面的参考依据
1
、检测时间窗
:hs-cTnT检测时间窗可能较hs-cTnI更宽
2
、诊断准确性
:早期监测hs-cTnI对NSTEMI的诊断准确性可能高于hs-cTnT
3
、死亡率预测
:在预测急诊患者全因死亡率时
,hs-cTnT可能优于hs-cTnI
4
、远期预后能力
:hs-cTnT预测NSTE-ACS患者远期预后可能优于hs-cTnI高敏肌钙蛋白
1
、对呼吸困难鉴别诊断的价值
:
呼吸困难多由心肺疾病引起
,鉴别“心源性哮喘”与“肺源性哮喘”经常是令临床医生棘手的问题
。Morrison等[2]对321例急性呼吸困难的患者进行快速法BNP检测
,发现心力衰竭的134例患者的BNP平均值(758.5±798 pg/ml )明显高于85例肺部疾病患者(0.001±10pg/ml)(p<0.001)
,从而证实BNP能快速鉴别呼吸困难的病因
。BNP诊断心力衰竭敏感而且特异
,可作为呼吸困难鉴别诊断的一个指标
。
2、早期发现心力衰竭病人
。
传统的检测方法很难早期对心力衰竭病人做出诊断
,而BNP用于无症状性心力衰竭病人的筛选具有相当的价值
。随着心衰程度的加重
,BNP水平逐渐升高
。
3
、BNP对心力衰竭病人的预后有价值
。
最近国外研究证实
,BNP水平在评估心力衰竭的预后和危险分层中具有重要的标志物作用
。BNP水平越高
,其预后越差
。