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尿液生化检测是通过对尿液中各种蛋白质及含量进行分析来反映肾脏等脏器的功能状态变化 ,以尽早对存在肾脏疾病的患者进行规范性治疗 ,从而提升其预后效果 。
尿生化检测是目前临床上最常见的方法之一 ,定量测定有利于泌尿系统疾病及一些全身性疾病的筛查和愈后观察 ,对大规模人群均可适用 。
尿NGAL含量在损伤发生后2小时内升高 ,为早期敏感的肾损伤生物标志物 。
升高 :见于各种肾病导致的肾功能不全 ,如肾小球损伤早期 、原发性肾小球肾炎 、间质性肾炎 、糖尿病肾病 、狼疮肾 、急慢性肾功能衰竭等 ;降低 :提示重度肝功能损害 ,见于肝病患者 。
尿毒症与肾病综合征患者血与尿中β2-MG显著升高 ,糖尿病患者无论尿蛋白阳性或阴性 ,尿β2-MG均显著升高 。
MALB是糖尿病肾病和高血压肾病最早出现的生化指标 ,对糖尿病肾病的早期诊断和改善预后具有积极作用 。
NAG活性测定对反映肾脏实质病变 ,尤其是急性损伤和活动期病变更敏感 ,是微血管病变敏感指标 ,主要用于早期肾损伤的监测和病情观察 。
尿肌酐经肾小球滤过后不被肾小球重吸收 ,通过肾小球排泄 , 在肾病早期 ,血清肌酐通常不升高 ,直至有肾脏实质损害才增高 。
测定RBP能早期发现肾小管的功能损害 ,并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度 ,还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标 。
尿内IgA在原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病时含量最高 ,在慢性肾炎高血压型及普通型可轻度增高 ,而在隐匿性肾炎及急性肾炎时含量很少 。
IgG是反映肾小球损伤的指标之一 ,临床上主要用于监测和评估肾小球性蛋白尿 ,帮助鉴别诊断肾小球疾病的种类 ,肾脏疾病的辅助诊断等 。
观察慢性肾炎及肾病综合征患者的病变程度和预后有一定价值 。常见于 :慢性肾炎 、肾病综合征等 。
尿液总蛋白含量升高常见于肾小球渗透性过高 、肾小管吸收不全 、糖尿病肾病或尿路感染 。肾炎 、肾病综合征等肾脏疾病和某些生理情况如剧烈运动等 ,尿蛋白含量可显著 增加 。
碘营养状态及甲状腺疾病检测指标 。升高见于高碘性地方性甲状腺肿 、甲状腺功能亢进症 、甲状腺炎等 ;降低见于小儿碘缺乏症 、小儿肠吸收不良症 、甲状腺功能减退症等 。
5AG作为糖尿病血糖控制的新指标 ,能敏感地反映血糖控制情况 ,并且不受性别 、年龄 、饮食 、肥胖 、运动 、应激及服用各种药物等地影响 ,具有良好地临床实用性 。
联合检测多项指标可用来提高检测的灵敏度和特异性 ,从而有利于疾病的诊断及疗效的监测
疾病类型
检测指标
慢性肾病诊断
mALB 、U-CR/NGAL
肾小球肾炎
mALB 、RBP 、β2-MG 、NAG 、a1-MG
急性肾损伤
mALB 、RBP 、β2-MG 、NAG 、NGAL
药物性肾损伤
mALB 、RBP 、β2-MG 、NAG 、a1-MG 、NGAL
高血压肾病
mALB 、RBP 、NAG 、a1-MG 、
小儿肾病综合征
RBP 、a1-MG 、IgG 、U-CR
肾病预后肾小球
RBP 、β2-MG 、NAG 、a1-MG
肾小球滤过和肾小管重吸收障碍
UTP 、U-CR/NGAL
肾功能全面评价组合
mALB 、RBP 、β2-MG 、NAG 、a1-MG 、IgA 、IgG 、IgM 、U-CR/NGAL
碘营养及甲状腺疾病
I
糖尿病诊断
1,5-AG
尿液生化指标的测定在临床应用已久 ,相比较体液标本 ,尿液标本检测具有多种优势 :
无创 :无创采样 ,连续多次采样无忧
便捷 :患者可自行依照医嘱采样 ,取样简单快捷
易操作 :采样管要求简单 ,易操作
肾内科 、急诊科 、内分泌科 、泌尿外科 、心内科 、老年病科 、肝胆胰腺外科 、风湿免疫科 、ICU等 。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
NGAL
胶乳免疫比浊法
10-5000 ng/mL
双试剂
α1-微球蛋白
α1-MG
4-110 mg/L
β2-微球蛋白
β2-MG
0.1-18.0 mg/L
尿微量白蛋白
mALB
免疫比浊法
2-400 mg/L
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
NAG
MPT底物法
0.1-200 U/L
肌酐
CRE
肌氨酸氧化酶法
50-8840 umol/L
视黄醇结合蛋白
RBP
10-130 mg/L
免疫球蛋白A
IgA
1-173 mg/L
免疫球蛋白G
IgG
1-440 mg/L
免疫球蛋白M
IgM
1-77 mg/L
尿液总蛋白
UTP
焦酚红法
0.01-1.50 g/L
单试剂
尿碘
砷铈催化法
5-800 ug/L
1,5-脱水-D-山梨醇
吡喃糖氧化酶法
10-450 umol/L
咨询电话 :18600188519
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