Hs-cTn与cTn检测的是同一物质 ，只是检测方法的灵敏度不同而取不同的名字而已 。
hs-cTn能在相当一部分表面健康人群中检测到cTn,有助于探查既往被漏诊的微小心肌损伤 、更早期诊断AMI ，更合理筛查心血管事件高危患者 ，优化临床治疗决策与预后评估 。《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》中hs-cTn的定义指出 ：hs-cTn应该能够在50%以上的表面健康人群中检测到cTn ，参考范围上限第99百分位值的检测不精密度(以CV表示)应≤10% 。传统检测cTn方法的精密度无法达到在参考范围上限第99百分位值时CV≤10%的要求 ，只能进行普通肌钙蛋白的检测 ，而高敏肌钙蛋白的检测建议使用化学发光法 。

①灵敏度的提高 ，较传统的cTn提前检测肌钙蛋白的轻微升高 ，只要达到超过99%正常人群范围即可发现 ，无需等待2-4小时才见升高 ；
②精密度的提升 ，低于传统cut-off值下的数据及其变化可信 ，可以观察分析其变化值 ，变化速率而提前诊断或排除心梗 ；早起细微的hs-cTn水平改变不在首先考虑是检测不准 ，而可利用其变化大小/速度用于诊断/排除是否有心梗的可能。
    

在实际应用过程中凸显高敏肌钙蛋白带来的优越性 ；更早的检出率 ，可使30%患者得到更早的诊断 ；相比于传统cTn而言 ，高敏肌钙蛋白检测项目入院时检出率更高 。瑞士多中心研究为例 ，检出率远远高于普通肌钙蛋白检测 。最终123例确诊 ，595例排除 。

以往传统的检测方法 ，能检测出患者血中ng级水平的肌钙蛋白 ，此时往往已到了胸痛发作4-6h后 ，因此常规肌钙蛋白成了心梗“晚期”的标志物 。目前 ，有了灵敏度更高的检测方法 ，检测限可突破pg级 ，这样对胸痛发作1-3h便可发现潜在的心梗患者 ，因此高敏肌钙蛋白成了心梗“早期”诊断标志物

一般认为 ，连续观察到cTn增高或降低（变化）是提高急性冠脉综合征诊断特异性的关键之一 ，动态观察两点间的变化率有助于提高cTn的急性冠脉综合征诊断价值 。
 

临床对于胸痛 、疑似急性冠脉综合征的患者 ，可同时记录心电图和检测hs-cTn 。
1.hs-cTn可在心肌损伤后1-3小时就检测到有临床意义的增高 。
2.cTn检测结果增高提示心肌损伤 ，但不一定都是心肌梗死 。心肌损伤的病因应根据临床情况具体分析 。
3.临床胸痛的疑似急性冠脉综合征患者（ACS）患者 ，若心电图已出现ST段抬高 ，甚至有病理性Q波 ，结合病史可考虑AMI诊断 ，不必等待hs-cTn 。
4.临床胸痛的疑似ACS患者 ，如暂时尚未观察到心电图改变 ，而hs-cTn明显增高 ，结合病史可考虑非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的诊断 。
5.临床胸痛的疑似ACS患者,若心电图无明显异常 ，仅hs-cTn略高于参考范围上限 ，则可间隔2-4h观察hs-cTn变化 。
6.临床胸痛的疑似ACS患者 ，若心电图无明显异常 ，hs-cTn未高于参考范围上限者 ，可间隔2-4h观察hs-cTn变化 。
若心电图无明显异常或心电图改变不足以诊断AMI ，hs-cTn也未增高 ：
患者症状发作≥6小时 ，可出院接受负荷试验进一步明确诊断 。
如症状发作＜6小时，3h后复查hs-cTn ，
若相邻两个时间点检测值变化＜50% ，且疼痛以缓解 ，GRACE评分＜140 ，鉴别诊断排除相关疾病后可出院；
若相邻两个时间点检测值变化≥50% ，可考虑非ST段抬高型心肌梗死的诊断 。
7.连续检测cTn时 ，若相邻两时间点（例如间隔2-4h）的hs-cTn变化≥20% ，可认为很有可能是急性 、进行性心肌损伤 。
8.连续检测cTn ，若相邻两时间点（例如间隔2-4h）的hs-cTn变化＜20% ，很可能是慢性 、稳定性心脏疾病 。
9.若经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后3-6h以及12h的hs-cTn检测值＞5倍参考范围上限（URL）以上并有相应影像学改变 ，可诊断为PCI术后心肌梗死
10.冠状动脉旁路移植（CABG）术后48h hs-cTn检测值＞10倍URL以上并有相应影像学改变 ，可诊断为CABG术后心肌梗死 。

随着cTn检测方法的不断发展 ，hs-cTn已经极大缩短了从AMI发病到确诊的时间 ，为患者的救治赢取了宝贵的时间。具有高灵敏度的hs-cTn还可检测心肌损伤的诱因 ，有助于监控药物的副作用 。hs-cTn与其他心肌标志物 、心电图或影像学方法有效的联合起来进行诊断 ，可有望进一步提高AMI诊断的准确性 ，更利于AMI的早诊早治