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下丘脑-垂体-卵巢轴主要生理功能是控制女性发育 、正常月经和性功能 ,而这种性功能调节是通过神经调节和激素反馈调完成的 。临床上常用测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关的疾病 。因此 ,性激素检测结果对临床决策十分重要 ,且广泛应用于妇产科 、内分泌科和辅助生殖领域 。目前临床开展性激素检测项目 ,主要包括促卵泡生成激素(FSH) 、雌二醇(E2) 、睾酮(Tes) 、孕酮(Prog) 、泌乳素(PRL) 、促黄体生成素(LH) 、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等 。
评估排卵及卵巢储备功能的方法
推荐意见4 :(1)B超监测卵泡发育(证据等级1A) ;
(2)黄体中期外周血孕酮测定(≥3ng/ml)(证据等级1B) ;
(3)尿LH监测(证据等级2C) ;月经规则的女性 ,有排卵的可能性大(证据等级2B) ;
(4)推荐年龄≥35岁的女性 ,可尽早进行卵巢储备功能的评估 :包括年龄 、基础性激素等 。
性发育异常患者通常都需要检测生殖激素六项 ,包括黄体生成素(LH) 、卵泡刺激素(FSH) 、泌乳素(PRL) 、雌二醇(E2) 、孕酮(Prog) 、睾酮(Tes) 。
相关辅助检查
结合病史 、体格检查 ,对终止妊娠后停经的病因有初步了解后 ,通过有选择的 辅助检查帮助明确诊断 。
①妊娠试验:血β-HCG检测可帮助判断流产后停经是否与再次妊娠 、妊娠物残留 、滋养细胞疾病等妊娠相关的因素有关 。
②激素水平测定 :雌二醇(E2) 、孕 酮(Prog) 、FSH 、LH 、催乳素(PRL)和促甲状腺激素(TSH)的测定 。
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